青光眼是导致人类失明的第二大病因，导致失明的第一位原因是白内障。可白内障是可以治愈的眼病，而青光眼是不可逆性致盲眼病，它的危害远远大于白内障引起的损害。

　　那么，青光眼都有哪些危害呢?

　　人有两个眼睛，在面部的一个平面上，从进化论上，人类两个眼睛同时视、融合是形成立体视觉的重要基础。而青光眼的视野损伤，往往是从鼻侧受损的，如果一只眼睛青光眼还没有发生，视野没有损伤，是完全可以弥补另一只眼睛的视野损伤的，所以，这也是开角型青光眼和慢性闭角型青光眼不易被发现的原因之一，也是我们为什么称青光眼为“视力的窃贼”，“视力的小偷”，“隐匿的视力杀手”等不好听名字的原因。青光眼存在一些高危因素，比如：青光眼家族遗传史、高度近视、糖尿病、视网膜灌注压不足，颅压和筛板压差过大，视神经对压力变化易感性，眼部解剖因素等原因引起视神经的损伤，视野的缩小，这些视功能的损伤会导致我们生活质量下降，工作能力降低。一个低视力和盲的患者对自身、社会和家庭造成的负担是很重的。我们人眼直视前方余光所看到的范围，一般在颞侧可以达到90-100度，上方达到约50度左右，下方70度，鼻侧约为60度左右。而当视野变小后，在生活中、行走时、开车等情况下会看不到我们眼睛直视前方外余光的范围。视野大家可能理解起来比较抽象，举个真实的例子：在我出门诊时遇到一位75岁的阿姨，阿姨无儿无女，与侄女一起生活，侄女主述阿姨最近经常会出现吃饭时，把周边的碗盘碰掉地而摔碎的现象，不知道是什么原因?我们给阿姨做了视野检查，发现阿姨已经是青光眼晚期的视野，成“管状视野”。阿姨只能看到眼睛直视范围内的东西，看不到周边的物体，所以会在吃饭时，把周边的碗盘碰到地上。 这些“管状视野”的人查视力可能还是1.0，但视野已经严重缺损，当视野损伤范围到10度以下时，我们国家也定义为“盲”的范畴。这个阿姨的问题只是把家里的碗盘碰到地上摔了。那如果是青光眼晚期，管状视野的患者仍在开车的话，或者行走在危险的路段，因为视野缩小，看不到周边的危险，可能会引起非常严重的事件发生。

　　青光眼危害这么大，我们如何让它发展的慢一些，或者不发展呢?

　　大家都知道青光眼如果不及时治疗会导致失明，而且是无法逆转的损伤。除了急性闭角型青光眼外，其他类型的青光眼的损伤是一个慢性的、长期的损伤。

　　青光眼是世界上首位不可逆性致盲性眼病，对人类的危害极大，如何预防青光眼?

　　我们知道青光眼的发病与遗传、性别、年龄等因素有关，这些因素是不能够规避的，但如果有这些危险因素，我们应该及时就医进行系统的检查和及时的治疗，如果不及时治疗会导致严重的损害而失明。如果已经诊断为“青光眼”，通过积极的治疗、规律的随访，遵医嘱用药等是可以让青光眼患者终生保持一定的视功能的。因此，对于青光眼患者应该严格做到：

　　*按医嘱应用降眼压眼药水。

　　*规律饮食起居。

　　*规律的活动和运动，如走路、慢跑等运动。但不易剧烈运动。

　　*饮水量不易一次过量饮入，可以多次少量饮水。

　　*多吃维生素A、B、C、E食物，适当补充锌、硒等微量元素。

　　*避免辛辣刺激性食物的摄入。

　　*戒烟酒。

　　*不易饮含咖啡因的食物和饮料。

　　*保证良好的睡眠。

　　*选择一个相对坡型的枕头。

　　*不建议长时间阅读。

　　*保证天黑后室内的光线，要有一个柔和的光线。

　　*白天阅读也应该注意光线充足。

　　*定期做眼部检查。

　　*如果患有全身性疾病，如高血压、糖尿病等，应积极治疗这些原发疾病。

　　*如果存在眼轴短、晶状体较厚的老年患者，应积极进行白内障的手术治疗或者激光手术。

　　*保持良好的心情和心态，不惧怕疾病，不惧怕就医。

　　*不要轻信“小道、不可靠的”治疗青光眼的药物和偏方。

　　*当使用其他药物时，应看说明书或咨询开药物的医生、药师是否有青光眼禁忌。

　　*不挤压眼球，尽量避免引起眼压升高的运动和动作。

　　只要我们早发现，及早进行有效的治疗是可以逆转青光眼的损伤的，也可以减慢青光眼的进展，通过及时有效的治疗，绝大多数患者是可以终身保持有效的生活视功能的。

陈建华

主任医师

北京老年医院眼科主任

首都医科大学北京同仁医院眼科学博士

　　北京医师协会眼科理事会委员

　　北京医师协会眼科青光眼学组委员

　　北京医师协会基层眼科学组委员

　　北京眼科协会疑难罕见病学组委员

　　北京中西医眼科学会委员

　　中国健康促进委员会老年保健分会眼科委员

　　中国大数据信息委员会眼科委员

　　中国民族卫生协会副主任委员

　　北京健康科普专家委员会委员

　　北京科委课题专家库委员

　　北京市医疗事故鉴定委员会委员

　　北京市海淀区医疗事故鉴定委员会委员

　　北京市海淀区残疾人联合会视力专家组专家

　　中华医学会会员

　　中华女医师协会会员

　　北京医师学会会员

　　《国际眼科杂志》特约编辑

　　九三学社海淀分社医卫委员等社会职务。

　　在眼科工作30余年，有扎实的眼科理论基础和丰富的临床经验，积累了丰富的眼科临床经验。擅长眼科各种显微手术，如:“超声乳化白内障摘除加人工晶体植入手术”、“青白联合手术”、抗青光眼手术、羊膜移植、玻璃腔抽吸注药术、翼状胬肉切除术、翼状胬肉转位术、羊膜覆盖手术、自体角膜缘干细胞移植术、先天性眼上睑下垂、睑内外翻矫正术、倒睫矫治术、眼袋整形术、重睑等眼部美容手术、鼻腔泪囊吻合、泪道激光成形、眼科各种激光手术(飞蚊症激光、YAG激光、眼底激光等等)、眼外伤急救等眼科手术积累了丰富的手术经验。擅长眼科各种疑、难、危、重疾病的诊断和治疗。熟练掌握眼科常见疾病的诊断和治疗，对眼部疑难杂症的诊断与治疗有一定的突破，更擅长“青光眼的早期诊断、糖网病的诊治、各种免疫性眼病的诊治、各种眼表和眼底等疾病的诊治”。

　　在国家级杂志共发表论文60余篇。在教学医院工作10余年，分别承担大学本科、专科和护校的眼科教学任务，参与自学考试眼科教科书的编写。共获得三项省科技进步奖。并获得两项自然科学基金资助课题，获得两项首都发展基金课题资助，获得北京老年医院课题资助多项。编写书籍7部。获北京市人力资源局“十百千”人才资助、获北京老年医院“525”等人才资助”。

　　出诊地点：

　　门诊大厅三层 眼科门诊

　　出诊时间：

　　周一上午、周四全天