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牛肉块引发的风波:警惕老年人进食风险

作者:李凤连
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  “铃......201病房呼叫”,正在楼道内的我快步向病房走去,还没到门口,就见俞奶奶的儿子惊慌地从病房里冲出来,“护士长快来看看,老太太这是怎么了?”

  进病房后,我看到俞奶奶坐在椅子上,口唇青紫,原来是家属在喂患者吃牛肉时发生了噎食。经过急救,终于从俞奶奶口腔中取出了2块未嚼烂的牛肉。俞奶奶的面色逐渐由青紫转为了红润,大家都松了一口气。

  俞奶奶为阿尔茨海默病患者,这次发生噎食主要是因为块状的牛肉不易嚼碎,更不利于吞咽造成的。

  那么,老年人在进食中常见的问题有哪些?

  1、由于牙齿松动、脱落、咀嚼能力下降,食物不能完全嚼碎便咽下。

  2、有吞咽障碍的老年人,进食过程中会出现吞咽费力、漏饭等问题,还有部分老年人进食时间延长,吃一顿饭可达30-40分钟,甚至1个小时。

  3、一边吃饭一边说话,食物误进入气管出现咳嗽,如果经常反复出现,会造成肺部感染。

  4、食物性状选择不正确,导致老人发生咬不动、咽不下、吞不完、频繁刺激发生呛咳、误吸等问题。

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  不同的食物对老人吞咽的影响

  1、普通固态食物:如米饭、馒头、饺子、包子、肉类及块状蔬菜等,此类食物对于老年人来讲容易造成吞咽困难。

  2、软质饮食:易于消化,便于咀嚼,食物要烹饪切碎,烧烂煮软。如:馄饨、面条等。但建议为老人烹饪面条时,面条不易过长,过长的面条易造成老人不能及时咬断,导致呛咳。

  3、半流质饮食:食物极软,纤维素少,易于消化,易于咀嚼及吞咽。如米粥、鸡蛋羹、豆腐脑等。

  4、流质饮食:食物呈液体或在口中融化为液体。如牛奶、米汤、米面糊、鸡汤、豆浆等,此类食物容易吞咽,但极易发生呛咳、误吸。

  老年人如何安全进食?

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  对于牙齿全部脱落的老年人,可以到正规医院口腔科安装假牙。如未安装假牙,在为老年人准备食物时,就要选择软烂,不需要太多咀嚼的食物。如:老年人喜欢吃馒头、花卷等主食,可以将馒头、花卷在各种汤内泡软后再吃。

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  对于部分牙齿脱落的老年人,应将蔬菜切碎再进行加工,并且加工的时间要延长。如:可将面条煮得软烂一些并切碎再吃;对于喜欢吃肉的老年人,可以将肉切成碎末。

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  因各种疾病造成吞咽障碍的,可将饭菜、鸡蛋、瘦肉等用打碎机打成糊状,也可以将蔬菜水果打碎,补充维生素。

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  饮水呛咳的老年人,可以在水中加入凝固粉,增加水的粘稠度,既能减少呛咳,也可保证水的摄入。

  如果发现老年人在进食、饮水中频繁出现呛咳,应引起重视,尽快到医院就诊。

  一日三餐是我们日常生活必不可少的事情,为老年人选择适宜的食物,并注意色、香、味的搭配,让老年人在享受进食乐趣的同时,也保证进食的安全。


  作者简介

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  李凤连:北京老年医院神经内科二病区护士长,吞咽专项组组长,负责专项组整体质控工作,伤口、造口、失禁专科护士。从事临床护理工作30年,擅长老年综合征及老年常见问题护理,专长于老年康复护理、老年神经内科护理。