世界卫生组织确定每年的4月11日为“世界帕金森病日”(World Parkinson’s Disease Day)。今年为第25个世界帕金森病日。

　　近日，科室里收治了一名帕金森病患者，查房时老人的一句话引起了大家的关注：“大夫，我总是感觉头晕，尤其是一站起来的时候……”

　　我们非常标准的给老人测量了仰卧位血压，为146/76mmHg。随后又把老人扶起来，再次测量血压。立位血压为：98/55mmHg。

　　老人用手轻轻的扶着头开玩笑说：“是不是我的个头高、年纪大，猛地站起来，血压就上不来?”

　　老人的一句玩笑话，道出了一个疾病现象：体位性低血压(orthostatic hypotension，OH)。

　　体位性低血压是帕金森病最常见的非运动症状之一，很多帕金森病患者都会遇到类似的问题。有时还会因为体位性低血压引发跌倒，造成头部创伤、髋部骨折等严重的后果。

　　今天就和大家一起聊聊出现这种问题，我们该怎么办。

预防体位性低血压的护理措施

　　01避免诱发因素

　　避免冬季在户外久站、久坐;夏季避免暴晒，出汗过多等问题。

　　把经常使用的物品就近、有序放置，避免体位频繁改变。

　　长时间站立不动或平躺时，可以原地踏步或者通过翘脚趾、屈膝盖、两腿交叉、蹲起的方式略做活动。

　　避免吸烟、饮酒。少食多餐，在征求医生意见后，可适度增加饮水和盐的摄入，有助于增加血容量以维持立位血压。

　　02加强自身管理

　　加强帕金森病患者对体位性低血压的认识，积极预防。

　　观察帕金森用药与头晕、低血压的关系。了解自己使用的帕金森病药物的种类、作用、方法、剂量、注意事项及副作用等。

　　03养成良好生活习惯

　　认真测量并记录血压变化。尤其在季节交替时，建议将自己的血压进行动态监测记录，结合实际情况适时与医生反馈，必要时调整降压药的使用。

　　坚持日常锻炼，提高肌肉力量、心肺功能。还可以增加床上活动，如进行空中蹬车动作的练习。

　　可酌情穿弹力袜或使用腹带加压，促进静脉回流及增加心输出量。

　　若自身情况允许，可以在睡觉时头部抬高30到45度，这样相当于睡觉时就保持头部略高位。并在起床时按照“三部曲”的方式进行体位改变，即起床前平躺30秒再坐起来，坐在床上30秒后再站起，站立30秒后再行走。这样可以起到一个缓冲的作用，减少床旁跌倒的发生。

　　作者简介：

　　宋暖，主管护师，北京老年医院帕金森病房护士长，从事临床护理工作16年。