北京老年医院神经血管介入中心张志勇主任团队推出【有“勇”有"谋"战卒中】专栏，旨在科普脑血管病防治知识，交流脑血管病诊疗经验，探讨脑血管病救治新技术，与大家携手共同防治脑卒中!

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如何挽救大脑内被“盗走”的血液?

　　1 脑动脉盗血综合征(steal syndrome)

　　脑动脉盗血综合征是指各种原因引起的主动脉弓及其附近大动脉血管严重狭窄和闭塞，狭窄远端的动脉内压力明显下降，邻近的脑动脉血流逆流至压力较低的动脉，以代偿其供血，导致被盗血的脑动脉供血显著减少，引起脑组织缺血，出现相应的临床症状体征。

　　2 临床上主要包括3种类型

　　锁骨下动脉盗血综合征;

　　颈内动脉盗血综合征;

　　椎-基底动脉盗血综合征。

　　其中最常见的是锁骨下动脉盗血综合征。

　　3 锁骨下动脉盗血综合征

　　(subclavian steal syndrome)

　　指一侧锁骨下动脉在其近心端发出椎动脉前狭窄或闭塞时，因“虹吸作用”颅内血流经患侧椎动脉逆流进入锁骨下动脉代偿患侧上肢的血液，而导致颅内缺血的症状。动脉粥样硬化是其最常见原因，其次为动脉炎。

　　4 锁骨下动脉盗血综合征临床表现

　　1.双侧血压不一致(患侧血压低于健侧20mmHg以上);患侧上肢动脉搏动显著减弱或消失;同侧锁骨下动脉听诊区可闻及收缩期杂音。

　　2.神经系统症状：活动患侧上肢可诱发出现椎-基底动脉供血不足的症状：如发作性头晕、视物旋转、复视、共济失调、构音障碍、吞咽困难、晕厥等;严重时也可经后交通动脉从颈内动脉盗血，出现颈内动脉系统缺血症状，如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等。

　　5 怎么挽救大脑内被偷盗走的血液?

　　除了内科治疗外，若缺血症状严重可以考虑手术治疗，如血管内支架、血管内膜剥离或血管重建术等，其中对于症状性锁骨下动脉狭窄≥50%患者，血管内支架治疗是首选的治疗方法。

　　脑动脉盗血综合征(steal syndrome)：指一侧颅外段头颈大动脉血管严重狭窄和闭塞时，其他的脑动脉血流因“压力梯度不同发生虹吸作用”逆流供血至狭窄或闭塞血管的远端，而致被盗血的脑动脉供血区发生缺血的症状。锁骨下动脉盗血综合征是最常见的脑动脉盗血综合征。

　　锁骨下动脉盗血综合征常致双侧血压不一致、患侧脉搏弱、患肢乏力、活动患肢后出现头晕或晕厥等症状。

　　锁骨下动脉盗血综合征常合并严重的锁骨下动脉狭窄或闭塞性病变，除内科治疗外，血管内介入治疗是首选治疗方式。

　　北京老年医院神经血管介入中心介绍

　　北京老年医院神经血管介入诊疗中心具备非常成熟的脑血管介入团队，可熟练开展各种常规及复杂性脑血管病变的介入诊疗。团队现有8人，高级职称4人，硕士以上学历占80%。

　　中心设在神经内科病房内，拥有国际先进水准的卒中单元，共设床位64张。中心配备先进的医疗设备，如经颅多普勒、颈部血管超声、3T高端核磁、双源CT、飞利浦造影机等，并拥有高质量的护理团队为临床医疗工作保驾护航。

　　中心提供7*24小时全天候医疗服务，可以快速、及时、高效的完成各项超急性期或急性期脑卒中血管内介入诊疗。

　　科室电话：

　　医生办公室：83183632、83183635

　　护士站：83183631、83183634

　　急性脑卒中介入诊疗救治热线：15910128317

　　专家介绍

张志勇

医学博士

副主任医师

北京老年医院神经内科副主任

神经血管介入中心主任

　　首都医科大学神经病学系青委会副主任委员;国家卫健委脑卒中防治专家委员会委员;中国研究型医院学会脑血管病青委会常委;中国卒中学会卒中综合培训专家;北京神经内科学会神经介入分会委员;北京市缺血性卒中血管内治疗质控专家;北京医学会神经病学分会脑血管病学组及脑小血管病学组委员;中国老年医学会院校教育分会卒中学术工作委员会委员等。

工作经历

　　在中日友好医院神经科工作10余年，累计完成神经介入诊疗手术4000余例，技术成功率100%，挽救了大量的急危重症的脑血管病患者。曾在日本、澳大利亚知名神经疾病中心学习深造，并获部属医院“优秀共产党员”及“优秀医生”等荣誉。于2020年11月人才引进至北京老年医院神经内科工作。

专业擅长

　　脑血管病血管内介入手术(脑血管造影、脑动脉狭窄支架置入、急慢性脑动脉闭塞取栓及血管再通等);

　　脑血管病病因分析及内科药物综合管理(头晕鉴别、脑梗塞、脑动脉硬化性狭窄、房颤脑栓塞、脑动脉夹层及动脉炎、脑动脉盗血等);

　　各种神经系统疑难病例的影像学诊断。

　　出诊地点：

　　门诊大厅一层 神经内科门诊

　　出诊时间：

　　周一全天(普通门诊)

　　周四下午(专家门诊)