小帕的十个独门术语

　　牛气冲天?

　　肯定有看官儿要问了，怎么你一个小帕就牛气冲天了呢?

　　其实，真不是小帕自吹自擂，是行走医学江湖二十年的小芙姐说的。她说：“还从来没有一种疾病，有小帕这么多的专用术语，比如面具脸、路标手、慌张步态等等。就算资深的小帕患者，也经常被搞得一头雾水。”既然这样，那我们就请小芙姐代劳讲讲小帕的专用术语了。至于牛气冲天的小帕嘛，当然是，休息、休息……

　　“搓丸样震颤”

　　这是用来形容小帕“手抖”的样子的，即拇指与屈曲的食指抖动的动作像在揉搓一个药丸。其特点为静止时出现或明显，能被意识暂时控制但不持久，主动运动时停止或减轻，疲劳、激动、紧张或焦虑时加重，入睡后消失。

　　面具脸

　　由于帕金森患者面部活动迟缓、面部肌肉僵硬，导致表情减少，像微笑、转动眼球都非常困难，整个脸部看起来好像戴着面具一样，所以叫面具脸。

　　路标手

　　我们正常人将手肘放在桌面上，前臂与桌面垂直，前臂及腕的肌肉尽量放松， 腕关节与前臂约有90°的屈曲。而小帕患者因为肌张力增高，则保持伸直位置，俨如铁路上树立的路标，称为“路标手”。

　　慌张步态

　　典型的小帕患者走路的姿势称为慌张步态。小帕患者存在姿势异常、平衡障碍，在行走过程中重心前移，起步后即以极小的步态向前冲，越走越快，以致收不住脚，不能及时停步或转弯。好像一个人慌慌张张的样子，所以叫慌张步态。

　　冻结步态

　　小帕患者试图行走时或前进过程中，步伐短暂、突然地终止或明显减少。通俗地说就是：突然出现双脚像被黏在或吸在地上，不能抬脚，也不能挪步，原地小碎步踏步、起步犹豫的状态，但一旦冻结消除，行走正常或接近正常。

　　症状波动

　　是指小帕患者经过左旋多巴治疗后出现的远期并发症，临床上可分为两种基本类型，即：剂末现象和开-关现象。

　　开-关现象

　　开-关现象是小帕患者中晚期出现的症状波动，患者在服用药物后，能够很快恢复到正常人的功能状态，药效过后，又出现小帕的症状。每天可以反复的出现多次，变化的速度非常的快，通常形容病情的变化就像是电源的开、关一样。

　　剂末现象

　　在每剂左旋多巴作用末期(下一剂左旋多巴服用前)，逐渐再次出现可预测的帕金森症状，表现为左旋多巴获益时间≤4小时，或者在患者服药时间间隔增加时也可能出现。

　　异动症

　　帕金森病患者长期应用多巴胺制剂后出现的一种不能控制的异常动作，患者从不能活动(帕金森病患者原有的症状)走向另一个极端：不可控制的乱动，表现为躯干、肢体的不自主的或舞蹈样多动或肌张力失常。具体可分为以下三种类型:(1)剂峰异动：在服药后，药效达到顶峰出现的异动症或肌张力失常，是异动症最常见的形式。(2)剂末异动：又称为关期异动症或肌张力失常。在每剂左旋多巴疗效消退时出现，以腿、足痉挛较多见。(3)双相异动症:上述两种异动症在同一患者中出现，比较难处理。

　　左旋多巴的“蜜月期”

　　大多数小帕患者经过左旋多巴的补充治疗，会出现症状明显好转，效果往往会持续好几年，被形象地称之为"蜜月期"。但随着时间的推移，患者对左旋多巴的疗效会有所减退，约有50%的患者会产生运动障碍和症状波动，使小帕患者的后期治疗更加困难。

　　好了，以上就是小帕的独门术语，很震惊吧?这些术语，一方面说明了小帕的确很独特，人们对小帕给予了足够的重视。同时也说明小帕确实给人们造成了很大的痛苦。唉，罪过呀，罪过……

　　如何拯救你，我的小帕。请听下回分解!

　　撰稿：吴玉芙

　　小帕、小芙姐形象设计：赵浩凯

吴玉芙

主任医师

北京老年医院 帕金森病房主任

　　主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20年，参与组建北京老年医院帕金森病房。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病(脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等)及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目，核心期刊发表第一作者论文多篇，主编或参编专著多部。

　　出诊时间：周一、周三、周五上午

　　(震颤专病门诊)