提起骨折，大家首先想到的就是去看骨科，不管是保守治疗还是手术治疗，似乎骨科就承包了骨折的全部。但是，所有的骨折都应该只看骨科吗?在内分泌科进行骨密度筛查时，对于出现骨质疏松的病人追溯病史后往往有脆性骨折史。

　　什么叫脆性骨折?

　　跟骨质疏松有什么关系?

　　骨质疏松又是什么?

　　除了脆性骨折，骨质疏松还有哪些临床表现?

　　什么样的人要进行骨质疏松筛查?

　　今天我们一起来了解一下。

　　脆性骨折又叫骨质疏松性骨折，是指受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折，是骨质疏松症的严重后果。骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部等。

　　国内流行病学调查显示，骨质疏松性骨折的发生率随增龄上升，65岁以上人群发生率最高。一旦发生脆性骨折提示病人为重度骨质疏松，除需要骨科介入外，更需要内分泌科进行规范的抗骨质疏松治疗。

　　骨质疏松症是一种慢性病，和高血压、糖尿病一样，多见于老年人。它是由于多种原因(包括年老、疾病、药物等因素)导致身体内骨代谢的异常，使全身的骨量减少、骨骼的微小结构发生异常变化的一种全身性的骨骼疾病。

　　骨质疏松症是一种"无声无息"的疾病，早期可以无任何不适表现，或只是活动后轻微的骨痛而引不起大家的注意。当疾病逐渐加重时，可出现一系列的表现，包括最常见的周身骨痛、腰腿痛及关节痛，严重情况下出现驼背、身高变矮，而脆性骨折是骨质疏松最严重的后果。

　　虽然骨质疏松常见并可能造成严重后果，但它并没有得到足够重视。随着老龄化加剧，我国骨质疏松症患者已接近1亿，越来越多的内分泌专家和组织开始呼吁要像管理糖尿病一样管理骨质疏松。因此，我们应该充分了解骨质疏松的危险因素并对高危人群进行筛查。

骨质疏松症的危险因素分为不可控因素与可控因素

　　不可控因素包括

　　种族(黄种人介于中间)、高龄、女性绝经、脆性骨折家族史。这些因素都是我们自己不能控制的。

　　可控因素包括

　　体力活动减少、吸烟、过度饮酒、户外日照减少、营养不良等不健康生活方式；甲状腺功能亢进症、性腺功能减退、糖尿病等影响骨代谢的疾病;糖皮质激素、抗癫痫药物、肿瘤化疗药物和过量甲状腺激素等影响骨代谢的药物。

　　若想了解自己是否有骨质疏松风险，可以根据国际骨质疏松症基金会提供的骨质疏松症风险一分钟测试题，简单自测一下。

　　以上问题，如有一题回答结果为是，即为阳性，提示存在骨质疏松的风险，建议进行骨密度检查。

希望大家能重视骨质疏松筛查，

强健骨骼，远离骨折!

　　作者简介：

　　唐甜甜，主治医师，2015年毕业于北京大学医学部，主要从事内分泌代谢疾病的诊疗工作，擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治，尤其对老年相关内分泌疾病经验丰富。