健康指导
夜深人静,谁能拯救无处安放的双腿?
占了大多数,其中有些患者的主诉症状却不是疼痛,用他们的话来说,那种感觉比疼痛还要难受。这是怎么回事呢?
60多岁的王阿姨就是这么一位患者,她的左小腿每到夜里躺下之后不久就会出现难以形容的不适感,既不疼也不痒,酸酸胀胀的感觉,平放和抬高都不能缓解,总想不停的动,动一动就会好一些,下床走一走就会减轻,躺下不一会儿就又出现了。
这种症状已经十余年了,时轻时重,严重影响了她的睡眠,用她的话说:“这么多年了,一到夜里腿就难受的不知道往哪里放,真想把它锯掉……”。
之前她也尝试过多种治疗,但是效果都不好,听一个同样症状的朋友在我这里治好了,才决定过来试一试。
听了王阿姨的描述,经过一系列详细检查,我笑着和她说,首先,我们这里不是骨科,没有能把您腿锯掉的工具和设备。其次,您的问题针灸就可以治疗。
那么,王阿姨到底得的是什么病呢?在医学上我们叫“不宁腿综合征”,也叫“不安腿综合征”。
什么是不宁腿综合征?
不宁腿综合征是临床上一种常见的神经内科疾病,常见临床表现包括急迫的强烈要运动的感觉,并且伴有胀痛、麻痹、酸痛、紧张、灼热、瘙痒、蚁行感等不适,严重影响患者睡眠质量。早在1672 年,英国医生Thomas Willis 首次描述了不宁腿,该病又称为Ekbom综合症。
虽然这种疾病被命名已经有很长时间了,但是由于病因不明,临床体征不明显,单纯是患者的主观痛苦感受,并且此种疾病不会危及生命,只是影响患者的生活质量,所以一直没有受到人们的广泛重视。
随着全球老龄化的来临,它的发病率呈上升趋势,才越来越引起大家的关注。据统计,我国不宁腿综合征的患病率估计在1.2%-5%,尤其在中老年人群中更为常见。
与这种病随时相伴的就是失眠,很多患者甚至描述不清到底是因为腿不舒服而睡不着觉,还是每当睡不着觉时腿就开始难受。
由于伴随强烈的腿部不适感,此类病人会比其他的失眠病人更难治疗。夜里辗转难眠,白天无精打采,时间久了,很多患者甚至出现厌世、轻生等抑郁症状。
如何判断是否患有不宁腿综合征呢?
很简单,就是症状!
2014年国际不宁腿综合征研究组给出的诊断标准中的专业描述如下:
有想活动腿的强烈欲望,常伴腿部不适感或腿部不适感所致,同时满足以下条件:
⑴ 症状在休息或不活动时出现或加重,如卧位或坐位。
⑵ 活动后症状部分或完全缓解,如行走或伸展腿部。
⑶ 症状仅出现在傍晚或夜间,或者即使出现在白天,症状较夜间轻。
如果您的症状符合以上几条,那么您很可能是患有不宁腿综合征了,需要到医院进行进一步的检查及明确诊断。
临床上,不宁腿综合征分为原发性和继发性。原发性不宁腿综合征病因不明,往往多伴有家族史;继发性不宁腿综合征多因药物、妊娠或其他疾病所致,如缺铁性贫血、糖尿病、帕金森病、长期透析等。
不宁腿综合征的治疗有哪些?
药物治疗:目前,治疗不宁腿综合征优先选择的一线药物是多巴胺受体激动剂,此类药物主要有普拉克索、罗匹尼罗等,但是存在易反复、多成瘾、毒性作用大等缺点。继发性不宁腿综合征在对症治疗的同时还要积极治疗原发病。
中医认为此类症状应归为“痹证”。认为此病与肝、脾、肾三脏关系密切,基本病机为血行不畅,血脉闭阻不通,筋脉失于濡养,主要致病邪气为风寒湿邪。中药多以滋养肝肾,养阴柔筋,活血化瘀,和营通络为主。
我科治疗此病以针灸治疗为主,此病的病机在营卫气血升降出入障碍,气血运行不畅,气不归经所致,治疗以调和营卫,调畅气机为主,“气行则血行,血行风自灭”。在治疗腿部症状的同时调理失眠的问题,对于原发性和继发性不宁腿综合征在临床上都取得了非常好的疗效。
经过几次治疗,王阿姨腿部的不适感完全消失了,长期的失眠也得到了明显的改善。王阿姨高兴地说:“以前最怕睡觉,今后终于不用害怕睡觉了,我可以享受美好睡眠了。”
作者简介:
李磊,北京老年医院康复医学科主治医师。
主要从事脑血管病康复及疼痛康复工作,擅长运用针灸、针刀、手法等治疗中风后遗症,头痛头晕、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等各类疼痛疾病以及失眠、神经性耳鸣、过敏性鼻炎、肥胖症、脾胃病等内科常见病,有着十余年丰富的临床经验。
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