心房颤动

　　心房颤动(简称房颤)，是临床最常见的持续性心律失常。我国成人中房颤的患病率约为0.7%;而且发病率随着年龄的增加逐渐增高。

　　房颤发作时，心房的激动频率可达300-600次/分钟, 且节律绝对不规整;心房丧失了有效的收缩功能，通过房室结下传到心室的频率约为100-160次左右，节律亦绝对不齐，心脏泵血的功能降低25%左右。

　　什么原因导致了心房颤动?

　　心房颤动最常见的三个原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病以及心脏瓣膜病，另外还有一些少见的疾病，比如说甲状腺机能亢进的病人也非常容易发生心房颤动。

　　心房颤动的危害

　　房颤发作时由于心率较快，患者通常会有心悸、乏力、眩晕等症状;长期房颤，还可以导致心脏增大，心力衰竭。

　　房颤最严重的并发症是脑卒中(俗称“中风”)，房颤患者的脑卒中发生率为正常人群的5-17倍。房颤患者死亡率是正常人群的2倍。

　　65岁的王大爷，长期患高血压，未遵医嘱口服降压药物治疗，2年后突发心动过速到当地医院急诊就诊，心电图检查证实为心房颤动，给予药物治疗控制心率后好转回家。

　　当时医生嘱其应该长期口服降心率药物和抗血栓药物治疗，但是王大爷不以为然，感觉病好了，一个月后突发左侧肢体偏瘫，来医院做脑CT检查确诊为心房颤动导致的脑栓塞，需要长期抗血栓治疗和康复训练。

　　这一临床病例说明控制心房颤动的病因是至关重要的。

　　房颤的治疗

　　1.药物治疗：是目前最常用的治疗方法，包括抗心律失常药物治疗和抗凝治疗。但目前尚无根治性药物。

　　2.非药物治疗：包括电复律治疗、导管射频消融治疗、起搏器治疗、外科手术治疗等多种方法，其中射频消融治疗具有创伤小、成功率高等优点，因而目前应用最为广泛。

　　3.房颤的导管消融治疗：房颤的射频消融治疗是通过一根远端能够释放射频能量的消融导管，在X线和三维标测系统指导下对与房颤密切相关的部位(特别是肺静脉)进行毁损，从而根治房颤。目前阵发房颤射频消融成功率约为80%左右。

　　专家介绍

王健

医学博士

主任医师

硕士研究生导师

北京老年医院心内科副主任

北京市委组织部专家联谊会会员。

　　国家卫健委经皮冠脉介入治疗、心律失常射频消融治疗、起搏器植入治疗独立术者。

　　擅长复杂高危冠心病及复杂心律失常疾病的介入治疗。

　　工作经历

　　原首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师，主诊医师(医疗团队负责人)

　　专业擅长

　　主要从事冠心病及心律失常的介入治疗和临床心血管危重症患者的救治工作，擅长复杂高危冠心病的介入治疗，CTO病变介入治疗成功率超过90%，为国内少数每年心脏病介入治疗手术例数过千例的专家之一。在心血管危重症患者的救治方面积累了丰富的临床经验。

　　获2006年度北京市科技进步三等奖。是两项国家自然科学基金主要完成人。

　　入选2014年-2017年度北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养资助计划。入选2019-2021年度青海省高端创新人才千人计划。

　　发表论文100余篇，参编著作10余部。