地黄的故事——九蒸九晒熟地黄

　　九蒸九晒是中药的一种炮制方法。目的是通过蒸晒的方法纠正药物的偏性或增强药物的功效。

　　九蒸九晒熟地黄是以生地黄(河南焦作地区所产“怀地黄”最佳，为四大怀药之一)为原料经过九蒸九晒，外观由原来的黄色变为黑色，味道由苦变甘，由原来的凉血药变为补血药。

　　在制作时选取个大的生地黄，洗净放置缸内，加黄酒搅拌均匀，封闭该容器，让生地黄闷在容器内直到生地黄闷润至将黄酒吸尽;置笼屉内用武火加热，同时还要用容器收集流出的地黄汁，第一蒸蒸至48小时至生地黄发虚发黑为度，取出发虚发黑的熟地黄，晒一天，拌入容器收集的熟地汁和黄酒，再蒸24小时，取出，再晒一天，如此反复，蒸晒八次，至第九次将黄酒与砂仁粉一起拌入，蒸24小时，以蒸制至内外漆黑。

　　熟地黄佳品具有黑如漆、光如油、甘如饴的优点。

　　熟地甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。常与当归、白芍、川芎同用，治疗血虚萎黄，眩晕，心悸，失眠及月经不调、崩中漏下等。

　　若心血虚、心悸怔忡，可与远志、酸枣仁等安神药同用;若崩漏下血而致血虚血寒、少腹冷痛者，可与阿胶、艾叶等补血止血、温经散寒药同用。

　　熟地性质温和，对于滋补肾阴虚方面非常有效，可以填精益髓，是治疗肾阴虚非常重要的药材。古人称之为“大补五脏真阴”。

　　熟地黄能够治疗腰膝酸软、耳鸣、盗汗等属肝肾阴虚的证候。在治疗女科疾病时非常常用。

　　服用熟地的注意事项

　　熟地不宜与萝卜、葱白、韭白、薤白等同食。三白辛窜走气，影响地黄的滋补作用。

　　煎煮、储存不可用铜铁器：

　　《药鉴》：“若犯铁器，令人肾消。”

　　肾消：《太平圣惠方》卷五十三：“饮水随饮便下，小便味甘而白浊……”

　　脾虚痰多气郁之人慎服：

　　熟地黄味甘，性尤滋腻，脾虚痰多气郁者慎用。

　　《本草从新》云：“按熟地黄性滞，痰多、气郁之人，能窒碍胸膈，用宜斟酌。”

　　《本草征要》云：“熟地者性滞，若痰多气郁之人，能窒碍胸膈，当斟酌用之。”

　　《本草通玄》言：“熟地性滞，痰多者，恐其泥膈，宜姜汁炒之，以制其滞。更须佐以砂仁、沉香二味，皆纳气归肾，又能疏地黄之滞，此用药之权衡也”。

　　外感病症不用熟地。仲景《伤寒杂病论》一百十三方：惟复脉用地黄。盖伤寒之病，邪从外入，最忌滋滞。

　　作者简介：

　　马毅，医学博士，高级健康管理师。中国妇女活动中心健康科普特聘专家，首都“爱家讲堂”特约健康指导专家。北京老年医院健康管理(体检)中心主任，擅长妇女更年期综合征、生殖内分泌失调(多囊卵巢、不孕等)、月经异常(周期、经期紊乱、痛经、经期紧张综合征等)、带下异常(阴道炎、盆腔炎等)等疾病的中、西医综合调理。对中老年妇女在更年期和老年期面临的疾病风险独创了全周期整体预防方案。创办新式健康管理门诊(预防保健门诊)，主张在功能下降期、疾病早期和病后康复阶段重视机体的功能保护、改善和康复;在全面健康风险评估的基础上，制定健康指导方案。

　　出诊时间：周二全天、周五上午