甲状腺功能亢进症简称甲亢，是一种可以让您感到焦虑、疲倦和颤抖的疾病。当您颈部一个叫甲状腺的腺体产生过多甲状腺激素时，即可发生甲状腺功能亢进。甲状腺作为人体的发动机，在调节新陈代谢、生长发育、心脏跳动、胃肠蠕动、身体活力、精神情绪等方面发挥着重要作用。

　　01 甲状腺功能亢进的原因？

　　以弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)最常见，其次为多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主髙功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、垂体促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）腺瘤等。以上这些情况，甲状腺功能活跃，需药物或手术干预治疗。是真正的甲状腺功能亢进症。

　　甲状腺炎症时，因甲状腺结构破坏，滤泡细胞储存的甲状腺激素释放入血，引起一过性甲状腺功能亢进表现，该组疾病甲状腺的功能可自愈，不属于真正的甲状腺功能亢进症。

　　02 甲状腺功能亢进的症状是什么？

　　部分甲状腺功能亢进患者没有症状。当症状发生时，可包括：

　　●脖子肿大、眼球突出

　　●焦虑、易激惹或睡眠障碍

　　●乏力，尤其是上臂和大腿乏力，这可导致患者难以提举重物或爬楼梯

　　●颤抖

　　●大量出汗，难以忍受炎热天气

　　●心跳快速或不均匀

　　●感到疲倦

　　●即使正常饮食或饮食增加亦有体重减轻

　　●频繁排便

　　●女性月经量减少，甚至闭经

　　●男性乳房发育、阳痿

　　03 有针对甲状腺功能亢进的检查吗？

　　有。医护人员会采用：

　　1）血液检测甲功七项、促甲状腺激素受体抗体（TRAb），明确甲状腺激素水平及抗体是否升高。

　　2）血液检测血常规、肝功能，除外有无甲亢所致白细胞减少、肝功能损害，为治疗方案选择保驾护航。

　　3）彩超评估甲状腺形态、血流、有无结节。如上述出现异常，还将根据病人情况选择甲状腺吸碘率、甲状腺同位素扫描等检查来达到精准治疗。

　　04 甲状腺功能亢进如何治疗？

　　甲状腺功能亢进可采用以下措施进行治疗：

　　生活方式管理

　　注意饮食、适当休息，避免劳累。补充足够的热量和营养，包括蛋白质、B族维生素；不吃含碘丰富的食物，如含碘盐、海带、紫菜、海蜇、海苔等。不吸烟，不喝酒、不喝浓茶和咖啡。

　　药物治疗

　　常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶药物可用于治疗甲状腺功能亢进，可减少甲状腺的激素生成量。

　　β受体阻滞剂有助于减轻甲状腺功能亢进引起的心跳过快。心慌的患者在甲状腺功能失衡被控制前，β受体阻滞剂可让您感觉更舒服。

　　放射性碘

　　放射性碘会破坏甲状腺组织。妊娠女性不应采用这种治疗，因为它可损害胎儿的甲状腺。但是，该治疗对于男性和没有怀孕的女性是安全的。治疗采用的放射剂量很小。一般建议6个月后怀孕。

　　手术治疗

　　腺体较大有压迫症状或抗甲状腺药物治疗后复发或不能长期用药的患者，可施行手术来切除部分或全部甲状腺组织。

　　关于甲状腺功能亢进症您都了解了吗？

　　为方便记忆，我们一起记住以下顺口溜吧：

　　怕热多汗心慌慌

　　多食暴瘦脾气大

　　失眠多梦易激惹

　　手抖突眼人发软

　　恐是甲亢惹的祸

　　鉴别就来内分泌

　　抽血彩超吸碘率

　　真假可辨定乾坤

　　规律服药加监测

　　放碘手术尤可选

　　全程指导个体化

　　还您一个好身体

　　作者介绍

　　马娜敏，副主任医师，北京老年医院 内分泌科。

　　擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、高尿酸血症、骨质疏松及水电解质紊乱的诊断、鉴别及防治。长期从事老年疾病管理，对老年慢性病防治、代谢综合征等有丰富的临床经验。

　　出诊地点：

　　门诊大厅一层  内分泌 门诊

　　出诊时间：周五全天