5月25日17:31，北京老年医院急诊接诊一名59岁男性患者石某，因突发晕厥由家属送至我院，此时患者胸闷憋气、呼吸困难、四肢冰凉、唇甲发绀、小便失禁，心电监护示：心率108次/分，呼吸24次/分，血氧饱和度93%，血压82/67mmHg，呈休克状态。

　　患者既往有下肢深静脉血栓及肺栓塞病史，目前未服用抗凝药物，骨科主任王庆雷根据多年临床经验，判断为急性肺栓塞可能，建议立即予以低分子肝素6000iu抗凝治疗，同时紧急联系呼吸二科主任刘前桂、骨科金红举医师、综合介入中心黄勇军主任及程刚主任。

　　各专业组专家即刻到位，处于备战状态。

　　此时化验回报血氧分压PO2为74%，D-二聚体1.87mg/L，床旁彩超示：右心增大，肺动脉压力52mmHg，右腘静脉血栓。进一步明确诊断为急性肺栓塞、下肢深静脉血栓形成。患者血流动力学不稳定，病情凶险，随时有生命危险。

　　时间就是生命，责任重于泰山。18:34，患者办理住院手续后开通急救绿色通道，立刻进入综合介入中心行下腔静脉滤器植入+药物溶栓术，手术顺利完成。19:30，患者安全返回病房，继续予以尿激酶溶栓治疗。

　　疗效源于技术，胆大源于心细。为了观察病情，保证患者安全溶栓，金红举医师在病房里坚守两天两夜，每4小时查一次血凝指标，根据凝血变化动态调整尿激酶用量，28小时共泵入300万单位尿激酶。经过积极、细致、专业的治疗，患者各项指标迅速好转，且未出现脑出血等并发症。

　　5月27日，患者临床症状缓解，心电监护示：心率70次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度100%，复查彩超示：右心正常，肺动脉压力34mmHg。患者病情稳定，只需口服药物维持治疗。

　　6月6日血管造影显示肺动脉血管已再通。

此次急性肺栓塞病人的抢救，

从急诊接诊到手术完成返回病房，

全程不到2小时，

充分体现了医院在急危重症方面的救治能力。

　　文 | 骨科 马建华

　　Q 什么是急性肺栓塞？

　　急性肺栓塞是最危险的急症之一，比其他部位血栓都要凶险，肺是全身供氧及二氧化碳排出的器官，保证吸进来的氧气和血液里的二氧化碳交换。

　　一旦肺动脉血管堵塞，没有了气体交换，氧气吸不进来，二氧化碳呼不出去，如果不在第一时间疏通血管，全身各个脏器维持不了多久便会因缺氧衰竭坏死，最终致残或致命。

　　北京老年医院骨科介绍

　　北京老年医院骨科是以治疗老年骨科疾病为特色的科室，目前分为创伤、脊柱、关节及血管外科专业组。

　　医疗特色：

　　1.老年骨折的微创治疗：髋部骨折PFN内固定术、侧卧位椎体成形术、骨盆骨折闭合复位内固定术；

　　2.老年膝骨关节炎的阶梯疗法：关节镜、胫骨高位截骨、单髁置换术、全膝置换术；

　　3,颈肩腰腿痛的全方位立体疗法；

　　4.老年骨科围手术期评估管理体系及内外科联合管理模式；

　　5.老年骨科患者术后早期快速康复策略（医-康模式）；

　　6.血管疾病的介入治疗。

　　科室电话：

　　医生办公室：83183645、83183661

　　护士站：83183644、83183660

　　专家介绍

王庆雷

主任医师

医学博士

北京老年医院骨科主任

　　中国老年脊柱关节学会会员，北京脊柱微创学会会员。从事骨科工作近三十年。擅长骨科常见病、多发病及疑难病的诊治。尤其对脊柱疾病、关节疾病、四肢骨折以及关节置换技术治疗髋、膝、踝关节疾病的手术治疗有着丰富的临床经验。

　　出诊地点：

　　门诊大厅一层  骨科门诊

　　出诊时间：

　　周一上午专家门诊

　　作者介绍

马建华

主任医师 医学硕士

　　中国医学救援协会运动伤害分会理事，北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会青年委员，北京市海淀医学会医疗事故鉴定专家，从事骨外科临床工作二十年，在老年颈、肩、腰、腿痛及老年退行性骨关节疾病等骨科疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，熟练掌握脊柱及关节各种手术技术，在核心期刊发表专业论文十余篇，主持和参与多项课题，参编多部书籍。

　　出诊地点：

　　门诊大厅一层  骨科门诊

　　出诊时间：周三、周四上午

　　医师介绍

金红举

主治医师 医学硕士

　　北京中西医结合学会青年委员，从业10余年，擅长外周血管疾病的诊治。如深静脉血栓、肺栓塞、静脉曲张，下肢动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足、腹主动脉瘤，髂静脉压迫等。

　　出诊地点：

　　门诊大厅一层  骨科门诊

　　出诊时间：周二、周五上午