专家谈健康
对于饮食医嘱,您了解多少?
随着年龄增长,身体的各种机能逐渐衰退,易患疾病。某些老年人甚至开始频繁出入医院。治疗疾病的同时医生可能会向您推荐适合的膳食,如“流食、半流食、软食,低钠饮食、低脂饮食、高钾饮食”等等。您或许有点儿茫然,不知道这些饮食是什么意思,今天我们为您解惑。
NO.1 流食
也就是流质膳食,是极易消化、含渣很少,呈流体状态或在口腔内能融化为液体的饮食。传统流食所提供的能量及营养素容易不足,只适合短期使用,常作为过渡膳食,如肉汤、米汤、牛奶、稀藕粉、果汁、蔬菜汁、豆浆、豆腐、蛋花汤、奶酪等。现在已有新型的液体营养素提供足够的能量,可以完全代替正常饮食。常用于急性感染、高热、咀嚼困难、急性消化道疾病、大手术后等。
NO.2 半流食
介于软食与流质饮食之间,比较稀、软、烂,易消化、易咀嚼、含粗纤维少、无强烈刺激,外观呈半流体状态;建议少食多餐的进食形式。常用于发热、咀嚼吞咽困难及急性消化道炎症(如腹泻、消化不良)患者,手术前后、病情危重、身体虚弱、缺乏食欲者。适宜的半流质食物有:肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、面条、馄饨;蒸蛋羹、蛋花汤;果泥、果冻;西瓜、熟香蕉;菜泥、嫩碎菜叶;牛奶、酸奶;嫩豆腐、豆腐脑;各种肉汤、肉末等。
NO.3 软食
是由半流质饮食向普食过渡的中间膳食,质地软、少渣、易咀嚼。软食中的蔬菜及肉类均需切碎、煮烂,这个过程中会丧失较多维生素和矿物质,因此进食软食时应注意补充菜汁果汁等。适用于消化不良、咀嚼不利而不能进食大块食物者、老年人和肠道术后的人。这类人群应少用含膳食纤维和动物肌纤维多的食物,或经切碎煮烂后食用。
另外,身患高血压、冠心病、高脂血症的老年朋友一定听说过低脂饮食和限盐(低钠)饮食;血钾低时应该多食含钾丰富的食物。它们又是指什么样的膳食呢?
食物脂肪含量
脂肪含量<5g/100g的食物有稻米、米粉、糯米、荞麦、粉条、藕粉、面粉、挂面、小米、玉米、薏米、红豆、绿豆、芸豆、蚕豆、扁豆、豆浆、豆腐脑、豆腐、薯类,包括块茎、瓜类、叶菜的各种蔬菜,水果、海带、蘑菇、鲜牛羊乳、酸奶、脱脂乳粉、鸡蛋白、鸡鸭脯肉、鸡肝、黄鳝、鲅鱼、八爪鱼、鲫鱼、鲈鱼、带鱼、泥鳅、虾、海参、贝类食物、兔肉、猪肝、猪血、牛羊驴瘦肉、狗肉等。
脂肪含量5~10g/100g的食物有燕麦片、莜麦片、豆腐干、豆腐丝、腐乳、臭豆腐、鲳鱼、草鱼、扁鱼、猪心、猪肚、猪瘦肉、午餐肉、鸡肉等。
脂肪含量>20g/100g有花生、瓜子、核桃、炸面筋、油皮、干腐皮、曲奇饼、全脂奶粉、芝麻酱、巧克力、鸡蛋黄、炸鸡、烧鹅、北京烤鸭、猪肥瘦肉、咸肉等。
低脂饮食一般是指脂肪低于10g/100g的食物,老年人最好不用脂肪含量大于20g/100g食物。
食物钠含量
含钠量大于100mg/100g的食物有炒花生、对虾、甘蓝菜、生菜、芹菜、菠菜、鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、食盐、味精、酱油等。需低钠饮食者不宜选择含钠量大于100mg/100g的食物,对于菜心、芹菜、豆腐干之类可用水煮或浸泡去汤的方法减少含钠量。高龄老人限钠应慎重,最好定期复查血钠、监测血压。
食物钾含量
含钾高的蔬菜有红萝卜、竹笋、芹菜、番茄、芥蓝等。含钾高的水果包括枇杷、柑橘、葡萄、柿子、桃子、水梨、香蕉、木瓜、杨桃、芒果、龙眼、柳丁等。含钾高的薯类有马铃薯、芋头等。含钾量低于100mg/100g的食物是蛋类、藕粉、凉粉、甘蔗和植物油等。
谷类的钾集中在谷皮,所以粗粮的钾含量高于细粮。蔬果的钾多集中在蔬菜皮、果皮中,且钾易溶于水,因此去皮的瓜果钾含量低于带皮的。水煮后的蔬菜钾含量低于新鲜蔬菜,罐头水果或煮水果的钾含量低于新鲜水果。肥肉中的钾含量低于瘦肉。
营养管理是疾病管理的一部分,合理膳食能够增进健康。建议老年朋友们根据自己的身体情况,选择适合自己的膳食。即使牙齿不好或患有其他疾病,总能在医生的指导下找到自己合适的饮食方式。
作者介绍
李文杰,副主任医师,北京老年医院 精神心理二科。
中国老年学和老年医学学会脑认知与健康分会委员、北京医师协会老年医学专科医师分会理事会理事。
从事临床医疗工作近20年,在老年精神心理疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验,擅长痴呆的诊疗,善于与认知障碍患者沟通交流,熟悉老年认知障碍的非药物治疗。
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