在门诊经常有人问“ 大夫，我减肥，吃素，可是咋还越来越胖呢？”“ 大夫，我都不吃肉了，天天吃得跟兔子一样了，咋还这么胖呢？”

　　其实，仔细询问一下饮食情况可以发现，不吃肉是真的，但是吃的主食量是真不少，米饭、馒头、烙饼、煎饼啥的种类不少，量也不少。还有的，喜欢油条、油饼、炸素丸子；喜欢地三鲜这类先炸后炒，干锅系列的菜品；还有的说火锅涮涮菜吃而已。

　　在《中国居民膳食指南（2022）》中已经建议：谷类200-300g/天（其中全谷物和杂豆50-150g/天）+薯类50-100g/天；油25-3g/天。简单来说就是每天的主食量基本就控制在半斤左右；炒菜、凉拌等等加在一起不要超过三勺油。

　　这样一看，就能发现其实很多人是主食吃得太多了，而当膳食中碳水化合物（也就是主食）摄入量过多时，能量比例会增高，而这些多了的能量最后都会被转换成脂肪存在身体里；同时也会破坏碳水化合物、蛋白质和脂类之间的平衡，并且增加消化系统和肾脏负担，会减少其他营养素的摄入机会。

　　那关于油呢？

　　油炸食品和动物油是真心不推荐啊，因为油炸食品都是吸油的大户！

　　那蔬菜呢？

　　是水煮还是炒？

　　炒菜的话得放烹调油，这是看得见的油，为了健康得少放。但是拌菜时放的芝麻酱、蛋黄酱、沙拉酱里面那些隐藏的油呢？看不见摸不着，但是被无意识的吃下去了。

　　再有就是坚果

　　多数坚果类食物比肉更油，比如核桃、瓜子、腰果、夏威夷果等。逢年过节抓一把花生、瓜子吃，聊天时的鸡爪，看电影时的爆米花，这些小零食看上去没啥油，但是隐藏的油却很多，而吃下去的这些油脂百分之九十以上都可以被吸收，脂肪细胞是无上限的，也就说胖也可以是无上限的。

　　其实，要想减肥，光靠不吃肉是减不了的，还得主食、肉、油样样不缺，均衡膳食才是重要的一步！

　　作者介绍

　　王  垚，北京老年医院老年示范病房，副主任医师，中国老年学和老年医学学会老年医学科建设分会委员。

　　专家特长：老年慢病的管理；肌肉衰减症的诊断及治疗；老年营养评估、饮食健康指导、医学营养减重等。

　　医学营养减重门诊：每周一上午