“老革命，这是军号，这是草鞋 这是毛主席站在天安门......”

　　我用轮椅推着99岁的张爷爷在回忆长廊里边走边回忆老红军战士的往事......

　　张爷爷是一位参加过抗日战争的老兵。2003年，他开始出现记忆力逐渐下降，并伴有焦虑、妄想等异常精神行为。在2006年底，他84岁，因认知障碍收入精神心理一科治疗。

　　认知障碍疾病是一种以获得性、持续性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活和工作能力减退、行为改变的综合征。

　　张爷爷首次MMSE评分7分，能回答简单的问题，如“是”、“好”。可使用助行器行走，可以进食软烂食物，其他生活依靠家属协助。认知功能处于中度受损状态。

　　通过给予张爷爷药物治疗改善认知功能及睡眠，给予非药物疗法开展思维、情感、记忆、定向力等认知康复训练。几年来，张爷爷的生活能力和认知功能基本得到维持。

　　认知功能障碍的老人具有失能、高龄、多病共存等特点，生存质量严重下降，我们护理团队像照顾婴儿一样耐心、细心、精心、用心，走进他们的内心，用爱心唤醒记忆。

　　这13年来，张爷爷多次入住精神心理一科。

　　精神心理一科的病区有一个“爱心花园”，医护人员定期为患者进行园艺疗法。通过园艺识别、花卉种植、播种耕作等方式进行肢体锻炼、定向力锻炼，提高认知力和执行力，达到调节情绪，释放减压的效果。

　　我们协助患者在花园里种花种菜，让他们参与到劳动中，体验播种、除草、施肥、收获的快乐。

　　以前张爷爷特别喜欢种南瓜，到秋收的季节，将大南瓜摘下来送给邻居、朋友。我们了解到这件事，就在花园的一角协助张爷爷种下了南瓜，张爷爷不好好吃饭的时候，我们就哄着他，告诉他吃完饭就去看南瓜秧，看看开花了吗，看看结了几个南瓜了，张爷爷就赶紧把饭给吃了。

　　张爷爷还非常健忘，经常找不到自己的病房，我们就在病房门上贴了大南瓜的照片，张爷爷每次回去的时候看到大南瓜就知道自己的房间在哪了。

　　通过定期的非药物治疗，逐渐改善了他的认知域，他的非言语记忆、言语记忆、工作记忆、加工速度和视空间功能都得到了明显改善。

　　张爷爷曾经参加过抗日战争、抗美援朝战争。所以，他特别喜欢看战争片，平时是一个很慈祥的老人，但是每次在电视里看到日本鬼子烧杀抢掠的时候，他都激动地开始骂人，我们赶紧换台，但是他还非要接着看。

　　这个嫉恶如仇的可爱爷爷，我们叫他“老革命”，对这个名字，他非常喜欢。

　　张爷爷可能已经忘记了许多事情，但最难忘的记忆还留在心底。2019年10月1日，老干部局给张爷爷送来了“建国70周年纪念章”，当时我们播放了国歌，老人扶着助行器缓缓站起来，颤颤巍巍地举起右手，行了一个庄重的军礼！

　　“  我热爱护理工作，热爱科室中这些可爱的老人。也许当下的诊疗技术还不能帮助老人们解除所有病痛困扰，但我希望在我们医护团队的陪伴下，老人能够重新回归家庭开始新的生活！”

　　作者介绍：

　　孟伟，北京老年医院精神心理一科护士长，主管护师，北京护理学会老年专科护士，从事临床护理工作30年。曾获2019年度北京市“孝顺榜样”、2020年全国“敬老爱老助老模范人物”、2021年度“北京榜样周榜人物”等荣誉称号。