什么是DBS手术

　　脑深部电刺激(deep brain stimulation, DBS)是治疗帕金森病最常用的外科手术方式，也有人称之为脑起搏器。可以说，DBS手术是小帕治疗进程中里程碑式的突破。

　　说来话长，上个世纪60年代，脑深部刺激最初被用来治疗顽固性疼痛。同时，人们在为小帕患者做核团毁损术时（治疗帕金森病的一项外科手术），发现高频刺激能缓解帕金森病震颤和僵直的症状，产生了与毁损术相似的效果，只是刺激停止后症状又复发。

　　受到这个启发，医学家用持续性电刺激治疗震颤类疾病，取得了明显疗效。1997年，美国FDA批准DBS术治疗帕金森病。我国自1999年引进DBS手术，现在已有很多医疗中心能完成此项手术。

　　DBS系统

　　DBS系统包括脑内刺激电极、皮下导线、脉冲发生器及磁铁开关等。

　　手术通过立体定向脑外科技术、微电极记录技术，将微电极植入脑内特定核团，根据病情需要可以选择单侧或双侧。再运用脉冲发生器刺激这些特定核团，从而抑制不正常的大脑核团放电、纠正异常的大脑电环路、达到控制或减轻患者疾病症状的目的。

　　脉冲发生器是DBS系统的核心部分，类似于永久起搏器，被埋置在锁骨下方胸壁内皮下，负责产生高频脉冲。

　　皮下导线负责连接脉冲发生器和刺激电极，走行在皮下隧道。

　　磁铁开关是一种简易开关，可开启或关闭脉冲发生器。

　　刺激电极和皮下导线都是永久性的，但脉冲发生器电池容量是一定的，一般可供使用6~8年，如电池电量耗完，需要更换脉冲发生器。

　　DBS手术的优点

　　1.微创、安全：DBS手术只对患者造成微小的创伤，术后只留下微小的创口。

　　2.完全可逆：DBS手术为非破坏性手术，不毁损神经核团，植入体内的设备必要时可移除。

　　3.可调控性：医生或患者可根据病情，通过体外程控设备调节体内神经刺激器的治疗参数和刺激模式，以实现更好的治疗效果。

　　因为DBS术的安全微创、可逆、可调控的生理效应，所以一经问世，便备受推崇，目前已成为手术治疗的主要选择。

　　撰稿：吴玉芙

　　小帕、小芙姐形象设计：赵浩凯

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