随着温度升高，衣服越穿越薄，身材焦虑也随之而来。为了穿衣显瘦，许多人开始减肥之路，但这条路独自行走不仅困难重重，而且很容易放弃。怎么坚持下去呢？不妨试试开启中医减重管理模式吧。

第一步，确定目标人群。

　　肥胖是指机体总脂肪含量过多和/或局部脂肪含量增多及分布异常，是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。我们可以通过身体质量指数(body mass index,BMI)和腰围来初步评估。亚洲人群BMI介乎24~ 27.9kg/m?为超重，BMI≥28 kg/m?为肥胖，或腰围男性≥90cm，女性≥85cm为腹型肥胖。先通过“BMI=体重(千克)÷身高?（米）”计算一下，你是否超重或肥胖，若没达到，咱就别凑热闹了，太瘦也不利于身体健康。

第二步，深刻理解减重的重要性。

　　减肥的道路之所以漫长，其主要原因是难以坚持。每个人坚持的动力各不相同，但有一点是统一的，就是减少健康危害。肥胖会显著增加死亡和许多健康风险，包括2型糖尿病、高血压、?脂异常和冠心病。?寿保险报告最先提示减重可减少并发症发?率和死亡率，且经行为危险因素监测系统调查数据证实。减重还可改善尿失禁、睡眠呼吸暂停、抑郁、生存质量、身体机能和活动度。所以，减重不仅是为了颜值，更重要的是为了健康。

第三步，制定减重目标。

　　减重的治疗目标是预防、治疗或逆转肥胖的并发症，并提高?活质量。据报道，体重减轻5%即有健康益处。但有些同志的目标是“瘦成一道闪电”，这个如不借助减肥?术通常无法实现。所以，如果不想在身体上“大刀阔斧”，咱就定个现实点的目标，以免希望落空，无法坚持。

第四步，开始辨证实施减重方案。

　　超重及肥胖的临床辨证分型常可分为脾虚湿阻型、胃肠实热型、肝郁气滞型、脾肾阳虚型4种。通过辨证施膳、辨证用药及辨证施针，可以更有针对性的进行减重治疗。如痰湿体质应少吃肥、甜、油、黏(腻)的食物，宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物；脾虚湿阻证可选用参苓白术散加减治疗，并加予水道、阴陵泉或丰隆针刺。

中医减重管理方案

第五步，维持减重效果。

　　体重反弹即已减轻的体重重新增加，是肥胖治疗的常见问题。身体似乎存在脂肪组织量的“设定点”，会在体重减轻后分泌反调节激素以恢复到较高的体重。此外，体重减轻本身也会减少能量消耗，不利于维持减重状态。如果坚信自己能够控制体重，并且可以定期频繁参与减重项目、采取低热量(如，1400kcal/d)低脂饮食、规律运动以及参加生活方式干预项目，就可能成功维持减重效果。

肥胖在老年人中是一个特别的问题，

它会加重与年龄相关的功能下降和虚弱。

但不适当的减重也会加速骨骼和

肌肉量的下降，从而加重虚弱。

所以，老年人的减重治疗，更加需要专业指导。

　　作者介绍

王 璐

中医科  副主任医师

北京医师协会老年医学专科医师协会

分会青年委员会 副主任委员

北京康复医学会呼吸康复专业

委员会委员

专业擅长

　　临床主张辨病与辨证结合，对咳嗽变异型哮喘、感染后咳嗽、急性支气管炎、重症肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等的中西医诊治尤为擅长。

　　市医管中心培育计划项目1项，承担院内课题2项，院内人才培养项目2项，发表SCI及核心期刊论文多篇；北京医师协会青年医生健康科普演讲大赛 三等奖；多次评为我院“优秀党员”

　　出诊时间：周五上午专家诊