中医先贤谈小帕

　　我们知道，“帕金森病”是以英国医生James Parkinson 的名字命名的。但当我们翻开一本本中医古籍，却发现我们的老祖宗早就对帕金森病有所论述，只不过名字不同罢了。

　　帕金森病的主要运动症状是动作缓慢、肌强直和静止性震颤等。中医古籍中，有很多类似的病证，比如：“痹症”（行痹、痛痹、着痹）、“筋挛”、“强直”、“振掉”、“震颤”、“颤振”、“风颤”等。联想小帕的表现，是不是有一种似曾相识的感觉？这些不都是对帕金森病肌强直和震颤的描述吗？下面，小芙姐就带您捋一捋中医先贤对帕金森病的认识！

　　1.《黄帝内经》对帕金森病的论述

　　《黄帝内经》分为《灵枢》和《素问》，被称为医之始祖，是中国最早的医学典籍，也是中医学生的入门书。

　　在《黄帝内经》中关于震颤的描述，多用“振”、“摇”、“掉”、“鼓栗”等。而对于肌强直的描述多用“拘”、“强直”、“痉痹”、“痉”等。

　　比如《素问·五常政大论》：“掉振鼓栗，筋痿不能久立”，就是说眩晕、身体摇动、战栗，筋脉痿软，不能长时间站立。这和帕金森病患者肢体震颤、站立不稳、行走困难是否形同神似呢？

　　2.《金匮要略》对帕金森病的论述

　　《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著，也是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书。

　　张仲景被后人尊称为“医圣”，在《金匮要略》中，他把震颤和肌强直同时出现的病证称为“趺蹶”。

　　“病趺蹶，其人但能前，不能却，刺腨入二寸，此太阳经伤也。病人常以手指臂肿动，此人身体瞤瞤者，藜芦甘草汤主之”。

　　翻译成现代文就是：趺蹶病的症状是病人只能向前行，不能往后退，可用针刺小腿肚的穴位来治疗，针刺二寸深，这种病是太阳经受到损伤引起的。病人手指与手臂关节肿胀并出现振颤，全身肌肉也出现抽动的，用藜芦甘草汤主治。

　　医圣不愧为医圣，不但指出了趺蹶病身体前倾，脚步向前冲，身体震颤的特点，还给出了针灸和中药联合治疗的方法。

　　3.《儒门事亲》对帕金森病的论述

　　金代的张子和在《儒门事亲》中记录了一例“风搐”的病例，这可能是世界上首例帕金森病病案。

　　“新寨马叟，年五十九，因秋欠税，官杖六十，得惊气，成风搐已三年矣。病大发则手足颤掉，不能持物，食则令人代哺，口目张唇舌嚼烂，抖擞之状，如线引傀儡。每发，市人皆聚观。夜卧发热，衣被尽去，遍身燥痒，中热而反外寒。久欲自尽，手不能绳，倾产求医，至破其家而病益坚。”

　　这则病例的意思是说：一位59岁的老人受到杖打惊吓后得了风搐病。病情严重时，全身颤抖、燥热，生活不能自理。为了治病，倾家荡产。患者自己也痛不欲生。

　　其实，这则病例给我们提供了丰富的信息，既描述了帕金森病的运动症状，也提及了非运动症状，比如发热、全身燥痒，抑郁情绪等。疾病还给家庭带来了极大的照护负担——“食则令人代哺”，也带来了极大的经济负担——“倾产求医”。而且，这个疾病不能治愈“至破其家而病益坚”。

　　4.明清时期对帕金森病的论述

　　明清时期，名家圣贤们对帕金森病的认识越来越清晰，有了“颤振”、“老年战振”的病名。

　　楼英指出“颤振”即动摇之象，“颤，摇也”，“振，动也”。

　　明代孙一奎对“颤振”提出“清上补下”的治疗原则。

　　王肯堂在《证治准绳》中提出“老人战振”的病名。

　　梳理中医古籍，看到众多先贤从不同方面对帕金森病的论述，不禁感叹祖国医学的博大精深。古为今用，中西结合，一定能为帕金森病的治疗带来柳暗花明的春天！

　　撰稿：吴玉芙

　　小帕、小芙姐形象设计：赵浩凯

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　　专家介绍

　　吴玉芙,主任医师。

　　主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20余年。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病（脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等）及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目，核心期刊发表第一作者论文多篇，主编或参编专著多部。

　　出诊时间：周一、周三、周五上午

　　（运动障碍专病门诊）