1、重视眼底病，到底什么是眼底？

　　有这么一个比喻，如果把人的眼球比喻成一个封闭的房间，那么，我们在门外能看到的只能是房间的表面，而眼底就如同是房间内部深处的墙壁，肉眼是看不见的，需要借助专业的眼科仪器才能看到。

　　眼底是眼球后部组织的统称。眼科学上，眼球前面的角膜、虹膜、晶状体等称为眼前节，后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等称为眼后节，眼底即为眼后节的底部。

　　眼底负责我们眼睛能够感受到光线，眼底任何一个部位发生病变，都会造成看东西明显异常。

　　眼底病是一系列眼后节疾病的统称，包含视网膜病变、视网膜脱离、黄斑病变、视网膜动脉/静脉阻塞、视神经炎、视神经萎缩等。眼底病发作时，会出现视力下降、看东西弯曲变形、眼前黑影遮挡、视野缺损等症状。

　　眼底病早期治疗效果及预后较好，晚期严重者最终可能造成眼睛失明。

　　老年人、高度近视眼、糖尿病患者出现眼底病的概率比正常人高，因此建议定期做眼科检查。出现视觉异常时更应及时就诊。

　　2、眼知识，眼里长了黄斑怎么办？

　　眼睛黄斑可以分为眼白黄斑和眼底黄斑。眼白黄斑实际上是一种色素沉着，而眼底黄斑是我们眼睛中的一个正常且非常重要的结构，健康的黄斑是我们人眼能够看清物体的保障。

　　一般来说，患者口中说的“眼里长了黄斑”往往是指出现了黄斑病变。

　　黄斑病变会严重影响患者的视觉质量及生活质量，而许多疾病都可以导致黄斑病变：如年龄相关性黄斑病变，糖尿病性黄斑水肿，葡萄膜炎，视网膜静脉阻塞，高度近视性黄斑病变，中心性浆液性视网膜脉络膜病变等。

　　如果您出现了视力突然下降，视物变形或者视物遮挡，建议您及时到眼科进行检查，很有可能就是黄斑出现了问题。早期进行干预治疗往往能使得患者获得良好的视力获益。

　　3、糖尿病眼部，并发症都有什么？应该以什么频率到眼科筛查呢？

　　血糖升高对眼睛具有极大的危害，根据国际糖尿病联盟的数据显示，我国糖尿病患者数剧增。

　　糖尿病可以引起眼睛各部位的损伤：角膜知觉异常，糖尿病性眼肌麻痹，糖尿病性白内障，糖尿病视网膜病变，糖尿病性黄斑水肿，糖尿病视神经病变，若病情加重，还会导致新生血管性青光眼。

　　其中，糖尿病视网膜病变发病较为普遍且危害性大。因此，对于糖尿病患者，我们建议定期筛查眼底。

　　筛查频率如下：

　　①型糖尿病

　　青春期前或者青春期诊断的1型糖尿病在青春期后（12岁后）开始检查眼底，之后应每年随诊。

　　②型糖尿病

　　应在确诊时开始筛查眼底病变，每年随诊一次。

　　③妊娠糖尿病

　　应在妊娠前或妊娠初期3个月内开始筛查，以后每3个月随诊一次，以便及时发现周边视网膜病变，做到早发现、早预防、早治疗。

　　4、教您预防近视的好方法！

　　预防近视，最关键的而且已经被验证有效的方法是保证每天两小时户外活动。这可以说是性价比最高的防控近视的措施了。

　　必须要提醒大家的是，对于已经出现近视的孩子，早期佩戴度数合适的眼镜可以控制近视的进一步进展。

　　另外，如果有条件的话，可以在专业医生的指导下给孩子佩戴合适的#角膜塑形镜，它是一种类似于隐形眼镜的硬性角膜接触镜，晚上睡觉时进行佩戴，白天可以实现摘镜学习和生活。

　　最近，有研究认为低浓度阿托品可以有效延缓近视发展，可用于6-15岁的儿童，但是要在专业医师评估后使用，具有青光眼和青光眼倾向及对阿托品过敏的儿童不宜使用。同时在使用过程中，还应该定期验光和监测眼轴，明确是否有效。

　　5、眼知识，总感觉眼睛磨睁不开怎么办？

　　一般情况下，我们要检查眼睛中是否有异物进入，如沙子，睫毛，小飞虫等。

　　如果没有，咱要到眼科检查，借助专业的裂隙灯检查结膜是否有结石，滤泡，霰粒肿等；还要检查是否有角膜损害，如角膜上皮缺损，角膜炎等。

　　此外，干眼症也会导致眼睛磨睁不开。由于电子产品的广泛应用以及平时不正确的眨眼习惯等，我国干眼症的患病率正逐年升高。

　　2020年中国干眼病专家共识中指出，干眼是由于多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，从而造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。

　　干眼的治疗是一个持久战，首先要改正我们不正确的用眼习惯，不要长时间盯着电脑或手机屏幕看，20分钟要休息一下。

　　同时，培养正确的眨眼习惯，正常情况下，人眼每分钟眨眼10-15次，看书或者玩游戏时瞬目次数会明显下降，泪液会蒸发过快，导致干眼症。

　　另外，要营养均衡，不要过多摄入脂肪。油脂过多可能会堵塞我们的睑板腺（分泌脂质的腺体，脂质层能有效减少泪液的蒸发）。

　　如果通过上述的方法您感觉自己的症状仍然没有得到满意的改善，可以加用人工泪液进行眼睛表面水分的补充，辅助以适当地热敷，缓解干眼带来的不适。

　　作者介绍

周怀蔚

北京老年医院眼科

　　医学硕士，2020年毕业于天津医科大学。主要从事眼科眼底疾病诊断与治疗。发表第一作者文章1篇，SCI收录文章2篇。