帕金森病的治疗应采取综合治疗、个体化治疗和全程管理，其主要治疗方式包括：药物治疗、康复治疗和手术治疗，被称为帕金森病治疗的“三驾马车”。其中，药物治疗为主，手术治疗是药物治疗有益的补充，而康复治疗可贯穿帕金森病程的始终。

帕金森病的康复训练是帮助患者维持或改善日常生活能力、提高生活质量的重要手段，主要包括以下几个方面：

基础康复

训练推荐

No.1松弛和呼吸训练

进行深而缓慢的呼吸练习，如腹式呼吸，有助于放松全身肌肉，减轻紧张感。

反复练习5-15分钟，使身体逐渐适应并达到放松状态。

No.2 面部动作训练

针对帕金森病患者特有的“面具脸”，进行皱眉、鼓腮、露齿、吹哨等动作练习，以改善面部表情的僵硬。

经常让面部表现出微笑、大笑等动作，增加面部肌肉的灵活性。

No.3 头颈部锻炼

头向后仰，双眼注视天花板约5秒钟，然后头向下，下颌尽量触及胸部。

左右转动头部，向右转并向右后看大约5秒钟，然后同样的动作向左转。

面部反复缓慢地向左右肩部侧转，并试着用下颌触及肩部。

肢体功能

训练推荐

No.1 上肢及肩部锻炼

两肩尽量向耳朵方向耸起，然后尽量使两肩下垂。

伸直手臂，高举过头并向后保持10秒钟，反复进行。

双手向下在背后扣住，往后拉5秒钟，以锻炼上肢及肩部的肌肉力量。

No.2 手部锻炼

由于手部关节较多，帕金森病患者容易受肌肉僵直的影响。因此，要经常伸直掌指关节，展平手掌。

可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压，防止掌指关节畸形。

反复练习手指分开和合并的动作，以及快速握拳和伸指的动作。

No.3 下肢锻炼

双腿稍分开站立，双膝微屈，向下弯腰，双手尽量触地。

左手扶墙，右手抓住右脚向后拉维持数秒钟，然后换对侧下肢重复。

步态训练

注意事项

No.1 基本要求

要求患者双眼直视前方，身体直立。

起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地再足尖着地。

跨步要尽量慢而大，两上肢尽量在行走时作前后摆动。

No.2 特殊技巧

对于有“冻结”现象、开步困难和慌张步态的患者，可以假想正在跨越地上的横线或水塘，一旦出现这些现象时不要着急，先试着放松或停下来原地踏步几次再前进。

在户外行走时可以利用人行道上的地砖作为视觉提示，规定每步必须跨越几块地砖。

日常生活

活动能力

训练推荐

训练患者自己穿衣服、上下楼梯、洗漱、上厕所等日常活动能力。

在房间和卫生间加设扶手、防滑橡胶坐垫等辅助设施，以提高患者的安全性和便利性。

心理

疏导

不可忽略

帕金森病患者往往伴有抑郁、焦虑等精神症状。因此，心理疏导也是康复训练的重要组成部分。

通过与患者的沟通交流、鼓励支持等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持愉悦的心情。

帕金森病患者的康复训练是一个综合性的过程，需要针对患者的具体情况制定个性化的训练方案，并在专业人员的指导下进行。同时，患者的家属和护理人员也应积极参与康复训练过程，为患者提供必要的支持和帮助。

撰稿：崔放

小帕、小芙姐形象设计：赵浩凯

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专家介绍

吴玉芙

主任医师

北京老年医院神经内科

专业擅长

主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20余年。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病（脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等）及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目，SCI、核心期刊发表第一作者论文多篇，主编或参编专著多部。

出诊时间

周二下午

（神经内科专家门诊）

周一、周三、周五上午

（运动障碍专病门诊）

作者介绍

崔放

主管技师

北京老年医院神经内科

毕业于首都体育学院。

专业擅长：各种运动康复评估，设计个性化的运动康复方案，多以脑血管病造成的肢体偏瘫为主的康复治疗。

技能特长：设计运动处方，体态评估，BOBATH、Brunnstrom、PNF疗法、（动态）关节松动术等多种康复治疗方法。