近日，普外科团队在科主任张伟主任的带领下，成功为一名贲门癌患者实施腹腔镜下根治性全胃切除术。该手术突破了传统开腹手术的局限，通过微创技术实现消化道肿瘤根治性切除，标志着我院在消化道肿瘤治疗领域达到国内先进水平。

病例分享

病情危急

肿瘤转移、多病共存

患者王女士，72岁，因中“上腹不适1月、黑便3天”入院，经胃镜及病理检查确诊为贲门低分化腺癌，肿瘤直径达6×5cm，已侵犯至食管下段及胃体部，并伴有周围淋巴结转移。既往剖宫产及肠粘连手术史，血管超声示双侧颈动脉粥样硬化斑块形成，胸部CT示双侧胸膜增厚钙化、冠脉钙化，手术难度极大，传统开腹手术创伤大、恢复慢，且并发症风险高。

多学科协作

微创手术方案破解诊疗困局

面对挑战，普外科迅速启动多学科诊疗（MDT）模式，医务处组织肿瘤内科、肿瘤放疗科、消化内科、麻醉科、呼吸内科、放射科、临床营养科等相关科室充分术前评估，最终，根据国家卫健委最新胃癌诊治规范，确定“腹腔镜下根治性全胃切除术+食管空肠吻合术”的微创方案。

手术攻坚

5小时精细操作突破禁区

手术由普外科主任张伟主刀，在麻醉团队默契配合下，通过4个直径0.5-1cm的腹腔镜切口，利用超声刀和血管闭合系统精细分离腹腔粘连，确定肿瘤边界，完整切除全胃及周围受累组织，最终完成食管空肠吻合，术中成功清扫淋巴结多达33枚，出血量仅50ml。

术后康复

快速康复理念显成效

遵循“加速康复外科（ERAS）”理念，通过早期肠内营养支持、疼痛管理及呼吸训练等一系列临床措施，患者术后第1天即可下床活动，术后1周开始经口进食，最终顺利出院。随访显示，患者吞咽进食功能完全恢复，生活质量显著提升。

技术突破

微创与精准医疗的融合

此次手术创新性地结合了腹腔镜技术、电子胃镜和多部位增强影像技术，完成了胃恶性肿瘤经腹腔镜下全胃切除和消化道重建高难度手术。同时ERAS治疗模式的实施，显著减少了术后并发症。张伟主任表示：“腹腔镜手术在贲门癌治疗中具有创伤小、恢复快等优势，但需主刀医生具备精湛的腹腔镜操作技术和丰富的开腹手术经验及团队的密切配合。”

该病例充分彰显了我院在消化道肿瘤防治领域的综合实力，从精细化早期筛查、规范化围手术期管理，到微创手术技术的成熟应用以及加速康复外科理念的全面贯彻，为胃肠肿瘤患者提供了个体化、精准化、微创化的治疗选择。目前，普外科与北京大学肿瘤医院胃肠外科建立了深度协作机制，系统化开展规范的胃肠肿瘤根治手术，切实解决了周边群众就近获得高水平医疗服务的难题。展望未来，科室将持续深化多学科协作模式，聚力推动精准医疗技术的创新与发展，致力于为每一位患者提供更优质、更前沿的诊疗方案。

供稿 | 普通外科 秦蕾

编辑 | 宣传中心

普外科

北京老年医院普外科成立于1997年，科室团队结构合理，技术力量雄厚。现有医师7人（其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师1人），优质护理团队16人，开放床位19张。现为北京大学肿瘤医院胃肠外科协作科室，长期派驻专家开展各级各类手术。

重点病种：

普外科常见病及多发病，覆盖甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃、结直肠良恶性肿瘤诊断治疗。

重点技术：

开放及腹腔镜下肝癌、胰腺癌、胆囊、脾切除，双镜联合胆道探查，胃癌、结、直肠癌根治切除，乳腺癌改良根治、甲状腺、阑尾切除等手术，运用多种手段进行肛周疾病诊治。

特色技术项目：

长期致力于腹腔镜微创手术为基础的综合治疗，坚持以病人为中心，倡导快速康复（ERAS）及多学科会诊（MDT）理念，结合熟练的微创技术及精准治疗技术为患者定制科学、精准、个体化治疗方案，最大程度减少患者痛苦，改善生活质量，延长生存时间。强大的医疗和护理团队以爱心、细心、耐心、责任心为患者提供科学、安全、有温度的诊疗服务。

专家介绍

张伟

主任医师

普外科 主任

外科教研室 副主任

专长：长期从事贲门、胃肠、肝胆胰等腹部肿瘤外科临床研究，对急危重症患者的抢救治疗经验丰富，擅长腹腔镜胃肠外科及复杂疑难手术治疗。曾在新加坡国立大学癌症中心、泰和国际肿瘤医院、南方医科大学南方医院进修学习，安阳肿瘤医院（三甲）胃肠外科工作20余年。

社会任职：中华全科医师学会贲门癌专业委员会常务委员、河南省抗癌协会胃癌、大肠癌、胃肠间质瘤专业委员会委员、安阳市医学会普通外科专业委员会常务委员。

学术成就：荣获省、市科学技术进步奖6项，发表中华系列核心学术论文30余篇。

出诊信息：普外科专家门诊（周一上午）