专病门诊
头晕专病门诊
头晕是老年患者最需见的临床问题,患病率和发病率高,是最主要的就诊原因之一。
头晕和眩晕是一回事儿码?
不完全是,眩晕是头晕的一种症状。头晕包括眩晕(视物旋转或自身旋转感)、失衡(活动中有站立不稳或运动不稳的头晕)、晕厥前状态(晕厥前发生的头昏沉、眼前发黑、胸闷、心悸、乏力症状)和非特性的头重脚轻(头昏头沉、不清晰感,可有头胀、头部发紧感)4类症候群。上述症候群可单独出现,也可相继出现。
头晕都涉及哪些科室、哪些疾病?
头晕是涉及科室最多的一种症状,主要涉及神经内科( 如短暂性脑缺血发作、后循环缺血等)、耳鼻咽喉科(如梅尼埃病、良生位置性眩晕)、眼科(如眼外肌麻痹、青光眼、眼球阵挛、双眼视力不一致等)、脊柱外科(如颈椎间盘突出症等)、大内科(如酸碱度紊乱、心血管疾病、内分泌疾病、血液病、药物中毒、急性酒精中毒、精神疾患)等多个学科疾病。
头晕常见病因有哪些?
(1)前庭周围性病变:良性位置性眩晕/前庭神经元炎/梅尼埃病;
(2)前庭中枢性病变:脑干和小脑病变/前庭性偏头痛/锁骨下动脉盗血综合征;
(3)精神心理性头晕:紧张焦虑性头晕/慢性主观性头晕;
(4)全身疾病相关性头晕:直立性低血压/药源性头晕/视性眩晕/晕动症。
如果怀疑是脑血管病病引起的头晕,该如何检查确诊?
如果怀疑是脑血管病引起的头晕,需要做血管超声、经颅多普勒、头颅CT和磁共振检查,值得一提的是,CT平扫是首选的早期排除脑出血的影像检查。磁共振能显示人体任意断面的结构,软组织分辨率高,无骨性伪影,可清楚显示脑干和后颅窝病变。若需进一步明确血管病变的性质,还可以做头颈部血管CT和核磁检查,必要时可行脑血管造影检查。
头晕发作时在家该如何应对?
1、头晕发作的时候,第一时间把手上的事情放下来。
2、发作期最好卧床休息,防止站立时跌到受伤,并且减少头部转动。
3、有血压计,最好测量一下血压和心率
4、如果症状轻微或者缓解,应注意观察,如果发作频繁或者症状加重请及时就医。
出诊科室:神经内科
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