近日，北京老年医院呼吸内科刘前桂主任医师带领呼吸内科团队，在放射科密切配合下，成功为一名68岁的肺部微小结节患者实施CT引导下肺结节穿刺术。此次7mm肺部微小结节穿刺的顺利完成，标志着我院在肺部微小结节精准诊断领域再获新突破，为后续规范化治疗提供了坚实保障。

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患者雷先生因体检发现左下肺结节前来就诊，该结节大小仅7mm，位于左肺内且距离胸膜约7cm，不仅位置深，还存在边缘不规整、似有分叶等特征，临床高度怀疑恶性可能。这一诊断结果让雷先生及家属陷入极大焦虑，担心结节恶变的阴影使其寝食难安，正常生活受到严重影响。

肺部微小结节的精准诊断是临床诊疗的关键环节，而雷先生的结节因“体积小、位置深”，面临着定位难、穿刺精度要求高、术后并发症风险大等多重挑战。为尽早明确诊断、缓解患者心理压力，呼吸内科刘前桂主任医师第一时间组织介入团队进行多学科会诊，与程刚主任医师、蒋建稳主管技师共同制定个性化穿刺方案。

术前，团队依托CT影像技术，对病灶的大小、位置、深度及与周边肺组织、胸膜腔的关系进行反复精准测量与评估，从穿刺肋间选择、进针角度调整到路径规划，每一个环节都经过严谨论证。

手术过程中，在局部麻醉后，刘前桂主任医师与程刚主任医师、田蓉副主任医师密切协作，先以粗针破皮建立通道，将同轴针精准插入胸膜腔，经CT再次确认进针方向无误后，稳步推进至病灶位置，顺利完成3针穿刺取样。

整个手术过程平稳有序，患者全程无明显不适。术后复查胸部CT显示，患者无气胸、出血等并发症，恢复情况良好，已顺利结束诊疗。此次穿刺获取的标本将为病理诊断提供可靠依据，为雷先生后续治疗方案的制定指明方向。

随着健康体检普及和影像技术发展，肺部小结节检出率逐年上升，因其潜在恶性风险，往往给患者及家属带来沉重的精神负担。北京老年医院呼吸内科始终以患者需求为导向，积极拓展呼吸介入诊疗技术，在CT引导下肺部小结节穿刺诊断领域不断精进，通过精准医疗技术有效提升诊断效率，缓解患者焦虑情绪，赢得了患者及家属的广泛认可。

此次高难度穿刺术的成功，不仅为我院积累了肺部微小结节诊疗的宝贵经验，更为后续开展肺部结节消融等进阶治疗奠定了坚实基础。

供稿 | 呼吸内科

编辑 | 宣传中心

 呼吸内科 

北京老年医院呼吸内科是北京老年医院历史悠久的科室，拥有床位近80张，每年收治呼吸系统疾病患者1300余人，门诊量每年26000余人次。科室现有医师13名，护士36人；主任医师1人，副主任医师5人；硕士研究生11人。

科室配备有肺功能室、运动心肺试验室、气管镜室、睡眠监测室。能够熟练开展各种气管镜下和内科胸腔镜下介入治疗手术，每年进行气管镜下诊断和介入治疗1300余例。可开展肺功能检查、支气管激发试验、呼出气NO检测、睡眠呼吸监测、电子支气管镜、内科胸腔镜、无创心功能检测、过敏原检测等检查。可开展有创、无创机械通气、多学科合作呼吸康复治疗、慢阻肺患者的膈肌起搏康复治疗、高流量氧疗、 气道疾病的雾化治疗等。

目前，科室除开设常规门诊外，还开设戒烟门诊、咳嗽门诊、肺小结节门诊、间质性肺疾病门诊、血栓门诊、睡眠呼吸疾病门诊等特色门诊。

科室设有慢阻肺俱乐部，定期发布慢阻肺相关科普知识，召开慢阻肺健康宣教会，使“肺友”之间能够相互交流治疗效果与体会。

科室还邀请国内著名专家定期来医院查房，诊治疑难病例，指导危重症患者的治疗，大大提高了呼吸内科对疑难疾病的诊治水平。

擅长治疗病种：

呼吸系统常见病及疑难疾病、肺部结节病、肺部小结节疾病、肺部肿瘤、间质性肺疾病、睡眠呼吸疾病诊治及呼吸危急重症救治、慢阻肺的康复治疗。

特色诊疗技术：肺功能检查、支气管狭窄球囊扩张、气道激发试验、超声支气管镜引导下淋巴结活检、支气管结核冷冻消融、无创机械通气治疗等。

专家介绍

刘前桂

主任医师

硕士研究生导师

专长：肺部结节疾病、慢阻肺与肺康复、呼吸危重症、老年肺部感染、肺间质纤维化、肺栓塞及血栓疾病等的治疗，以及气管结核和气道肿瘤、肺癌的介入治疗。

个人成就：曾在澳大利亚新南威尔士大学医学院附属医院和英国伦敦老年中心学习老年病的治疗、管理与康复。在核心期刊发表医学论文30余篇。参与老年医学编著8部，副主编3部，医学发明专利7项。

社会任职：中华医学会老年医学分会老年呼吸病学组委员、北京医学会呼吸病学分会委员、北京医学会感染病学分会结核学组委员、北京医学会老年医学分会呼吸危重症学组委员、北京中西医结合学会呼吸内科专业委员会委员、北京慢病防治管理协会老年专业委员会副秘书长、亚洲冷冻协会委员、北京医学会呼吸病学分会慢阻肺学组委员、北京医师协会呼吸内科专科医师分会理事、北京市慢性肺部疾病学术联盟常委。

出诊信息：专家门诊（周一上午、周二上午）

专家介绍

田蓉

副主任医师

北京老年医院呼吸内科 副主任

专长：长期从事呼吸与危重症专业工作，擅长肺炎、咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺心病、间质性肺疾病、肺栓塞、肺部小结节等呼吸科各种常见疾病的诊断治疗；擅长肺部阴影的鉴别诊断、支气管镜介入技术、睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治；尤其擅长重症肺炎、各种原因所致呼吸衰竭、支气管哮喘持续状态、急性呼吸窘迫综合症等危急重症呼吸系统疾病的救治。

个人成就：多次被评为北京卫生系统先进个人，曾荣获北京地区百名优秀青年医师、北京市优秀医师、北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人。参编多部书籍、发表10余篇论文。

社会任职：北京医学会老年医学分会呼吸学组委员、北京医学会呼吸病学分会感染学组委员、北京整合医学学会介入诊疗转化医学分会委员、中国老年学和老年医学学会老年病学分会老年康复专家委员会委员、中国老年保健协会基层健康教育与科普分会常务委员。

出诊信息：专家门诊（周三上午）

专家介绍

吴海玲

副主任医师

北京老年医院呼吸内科 副主任

专长：老年肺部感染性疾病、肺部肿瘤的诊断和治疗、气道结核和肿瘤的介入治疗、COPD诊疗及肺康复、呼吸危重症的诊治。

个人成就：2020年北京市优秀医师、北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人。参与国家科技重大专项科技创新2030-“癌症、心脑血管、呼吸与代谢性疾病防治研究”，参与省市级课题多项，主持院内课题1项，在核心期刊发表医学论文数篇，参与老年医学编著3部，参编呼吸学科专著1部，实用新型专利5项。

社会任职：北京医学会老年医学分会危重症学组委员，北京医学会呼吸分会委员，北京中西医结合学会呼吸分会委员，北京医学会呼吸感染学组委员，北京中西医结合学会感染分会委员，北京围手术期医学研究会呼吸专业委员会委员，亚洲冷冻协会委员。